Back to Top
Online Ιατρικός Οδηγός Ελλάδας & Κύπρου
!!! ΔΩΡΕΑΝ ΑΓΓΕΛΙΕΣ !!! Καταχώρισε δωρεάν την αγγελία σου αγοραπωλησίας ή εργασίας.
 
elzh-CNnlenfrdeitrorues
 

TOP FON ΑΚΟΥΣΤΙΚΑ ΒΑΡΗΚΟΪΑΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΤΟΠΑΛΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

Χαλκέων 11, 546 31 Θεσσαλονίκη, ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ
2310280054

TOP FON ΑΚΟΥΣΤΙΚΑ ΒΑΡΗΚΟΪΑΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΤΟΠΑΛΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΗΠΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΣΠΡΟΠΥΡΓΟΣ ΑΤΤΙΚΗ ΚΑΡΑΣΑΒΙΔΟΥ ΛΑΡΙΣΑ

ΑΧΑΡΝΩΝ 1 ΚΑΙ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ -, 193 00 ΑΣΠΡΟΠΥΡΓΟΣ, ΑΤΤΙΚΗ
2105579546

ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΗΠΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΣΠΡΟΠΥΡΓΟΣ ΑΤΤΙΚΗ ΚΑΡΑΣΑΒΙΔΟΥ ΛΑΡΙΣΑ

ΨΑΡΟΤΑΒΕΡΝΑ ΟΥΖΕΡΙ ΤΣΙΠΟΥΡΑΔΙΚΟ ΠΛΑΖ ΛΙΝΤΟ ΗΡΑΙΟ ΛΙΜΝΗ ΒΟΥΛΙΑΓΜΕΝΗ ΛΟΥΤΡΑΚΙ ΚΟΡΙΝΘΙΑ

Λίμνη Βουλιαγμένης Ηραιου -, 203 00 ΛΟΥΤΡΑΚΙ, ΚΟΡΙΝΘΙΑΣ
2741091235

ΨΑΡΟΤΑΒΕΡΝΑ ΟΥΖΕΡΙ ΤΣΙΠΟΥΡΑΔΙΚΟ ΠΛΑΖ ΛΙΝΤΟ ΗΡΑΙΟ ΛΙΜΝΗ ΒΟΥΛΙΑΓΜΕΝΗ ΛΟΥΤΡΑΚΙ ΚΟΡΙΝΘΙΑ

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΕΙΟ ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΑΤΤΙΚΗ ΣΠΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ

ΛΕΩΦΟΡΟΣ ΑΓΙΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΥ 102, 173 41 ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ, ΑΤΤΙΚΗ
2109705343

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΕΙΟ ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΑΤΤΙΚΗ ΣΠΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ

ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ ΒΛΑΧΟΥ ΚΕΝΤΡΟ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΝΕΑ ΦΙΛΑΔΕΛΦΕΙΑ ΚΟΝΤΟΓΕΩΡΓΟΣ ΠΑΝΤΕΛΗΣ

Αναγεννήσεως 7-9, 144 51 Μεταμόρφωση, ΑΤΤΙΚΗΣ
2102799433

ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ ΒΛΑΧΟΥ ΚΕΝΤΡΟ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΝΕΑ ΦΙΛΑΔΕΛΦΕΙΑ ΚΟΝΤΟΓΕΩΡΓΟΣ ΠΑΝΤΕΛΗΣ

ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ ΒΑΣΙΛΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ

Λεωφόρος Ηρακλείου 201, 142 31 Νέα Ιωνία, ΑΤΤΙΚΗΣ
2102773050

ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ ΒΑΣΙΛΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ

ΕΙΔΙΚΟΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΣ ΨΥΧΙΑΤΡΟΣ ΓΛΥΦΑΔΑ ΑΤΤΙΚΗ ΒΕΛΕΝΤΖΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ

ΚΥΠΡΟΥ 29, 166 75 ΓΛΥΦΑΔΑ, ΑΤΤΙΚΗ
2106867436

ΕΙΔΙΚΟΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΣ ΨΥΧΙΑΤΡΟΣ ΓΛΥΦΑΔΑ ΑΤΤΙΚΗ ΒΕΛΕΝΤΖΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ

AESTHETICA ΙΑΤΡΕΙΟ ΑΙΣΘΗΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΚΑΝΑΚΑΚΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ

ΓΡΗΓΟΡΙΟΥ ΛΑΜΠΡΑΚΗ 95-97 & ΒΑΣΙΛΕΩΣ ΓΕΩΡΓΙΟΥ, 18534 ΠΕΙΡΑΙΑΣ, ΑΤΤΙΚΗΣ
2104132841

AESTHETICA ΙΑΤΡΕΙΟ ΑΙΣΘΗΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΚΑΝΑΚΑΚΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ

ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΕΛΕΤΩΝ ΜΝΗΜΟΣΥΝΑ ΚΗΔΕΙΕΣ MDP ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΑΤΤΙΚΗ ΠΑΝΑΓΑΚΟΥ ΜΑΡΙΑ ΔΕΣΠΟΙΝΑ

ΚΑΣΟΥ 18, 185 39 ΠΕΙΡΑΙΑΣ, ΑΤΤΙΚΗ
2104287727

ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΕΛΕΤΩΝ ΜΝΗΜΟΣΥΝΑ ΚΗΔΕΙΕΣ MDP ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΑΤΤΙΚΗ ΠΑΝΑΓΑΚΟΥ ΜΑΡΙΑ ΔΕΣΠΟΙΝΑ

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΚΤΙΡΙΩΝ ΕΚΔΟΣΗ ΚΟΙΝΟΧΡΗΣΤΩΝ COMMEX ΑΝΩ ΠΑΤΗΣΙΑ ΑΤΤΙΚΗ ΚΟΛΟΥΣΙΑΔΗ ΜΑΡΙΑ

ΚΟΝΔΥΛΑΚΗ 11, 111 41 ΑΝΩ ΠΑΤΗΣΙΑ, ΑΤΤΙΚΗ
2102113031

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΚΤΙΡΙΩΝ ΕΚΔΟΣΗ ΚΟΙΝΟΧΡΗΣΤΩΝ COMMEX ΑΝΩ ΠΑΤΗΣΙΑ ΑΤΤΙΚΗ ΚΟΛΟΥΣΙΑΔΗ ΜΑΡΙΑ

ΣΥΝΤΗΡΗΤΗΣ ΚΑΥΣΤΗΡΩΝ ΚΑΥΣΤΗΡΕΣ ΛΕΒΗΤΕΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΗΤΕΣ ΧΑΛΑΝΔΡΙ ΑΤΤΙΚΗ ΗΛΙΟΠΟΥΛΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ

ΖΩΟΔΟΧΟΥ ΠΗΓΗΣ 21, 152 31 ΧΑΛΑΝΔΡΙ, ΑΤΤΙΚΗ
2106779220

ΣΥΝΤΗΡΗΤΗΣ ΚΑΥΣΤΗΡΩΝ ΚΑΥΣΤΗΡΕΣ ΛΕΒΗΤΕΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΗΤΕΣ ΧΑΛΑΝΔΡΙ ΑΤΤΙΚΗ ΗΛΙΟΠΟΥΛΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΑΛΟΥΜΙΝΙΟΥ ΑΛΟΥΜΙΝΙΑ TERRA MARKET ΙΛΙΟΝ ΑΤΤΙΚΗ ΔΡΑΚΟΠΟΥΛΟΣ Δ. ΚΑΙ ΣΙΑ ΕΕ

ΖΑΓΟΡΙΟΥ 1, 131 23 ΙΛΙΟΝ, ΑΤΤΙΚΗ
2102620889

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΑΛΟΥΜΙΝΙΟΥ ΑΛΟΥΜΙΝΙΑ TERRA MARKET ΙΛΙΟΝ ΑΤΤΙΚΗ ΔΡΑΚΟΠΟΥΛΟΣ Δ. ΚΑΙ ΣΙΑ ΕΕ

ΛΑΜΠΡΟΥ ΓΛΥΚΙΣΜΑΤΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΖΑΧΑΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΒΟΥΤΗΜΑΤΩΝ ΚΕΡΑΣΜΑΤΩΝ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΛΑΜΠΡΟΥ ΛΑΖΑΡΟΣ

15ο ΧΛΜ ΕΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΕΔΕΣΣΑΣ, 57011 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ, .ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ
2310722893

ΛΑΜΠΡΟΥ ΓΛΥΚΙΣΜΑΤΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΖΑΧΑΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΒΟΥΤΗΜΑΤΩΝ ΚΕΡΑΣΜΑΤΩΝ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΛΑΜΠΡΟΥ ΛΑΖΑΡΟΣ

ΜΕΤΑΦΟΡΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΕΤΑΦΟΡΕΣ ΜΕΤΑΚΟΜΙΣΕΙΣ ΙΛΙΟΝ ΑΤΤΙΚΗ ΜΟΥΤΣΟΠΟΥΛΟΣ ΑΝΤΩΝΙΟΣ

ΠΑΠΑΔΙΑΜΑΝΤΗ 15, 131 22 ΙΛΙΟΝ, ΑΤΤΙΚΗ
2102616096

ΜΕΤΑΦΟΡΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΕΤΑΦΟΡΕΣ ΜΕΤΑΚΟΜΙΣΕΙΣ ΙΛΙΟΝ ΑΤΤΙΚΗ ΜΟΥΤΣΟΠΟΥΛΟΣ ΑΝΤΩΝΙΟΣ

NARGILE CAFE ΚΑΦΕΤΕΡΙΑ NOMAD SHISHA HOUSE ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ ΔΑΛΙΤΣΙΚΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ

Αγίου Βασιλείου 55, 121 35 Περιστέρι, ΑΤΤΙΚΗΣ
2105768308

NARGILE CAFE ΚΑΦΕΤΕΡΙΑ NOMAD SHISHA HOUSE ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ ΔΑΛΙΤΣΙΚΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ

ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΑΙΕΥΤΗΡΕΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΙ ΚΟΛΩΝΑΚΙ ΜΠΑΛΟΔΗΜΟΣ ΠΑΡΙΣ

ΚΡΙΕΖΩΤΟΥ 4, 10671 ΚΟΛΩΝΑΚΙ
2103390838 - 2106184

ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΑΙΕΥΤΗΡΕΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΙ ΚΟΛΩΝΑΚΙ ΜΠΑΛΟΔΗΜΟΣ ΠΑΡΙΣ

ΤΟΥΡΙΣΤΙΚΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΡΑΚΤΟΡΕΙΟ ΤΑΞΙΔΙΩΝ DIONI TRAVEL ΝΥΔΡΙ ΛΕΥΚΑΔΑ ΚΑΤΩΠΟΔΗ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ

ΝΥΔΡΙ -, 311 00 ΛΕΥΚΑΔΑ, ΛΕΥΚΑΔΑ
2645093278

ΤΟΥΡΙΣΤΙΚΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΡΑΚΤΟΡΕΙΟ ΤΑΞΙΔΙΩΝ DIONI TRAVEL ΝΥΔΡΙ ΛΕΥΚΑΔΑ ΚΑΤΩΠΟΔΗ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ

ΣΥΝΕΡΓΕΙΟ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΩΝ ΚΕΝΤΡΟ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟΥ ΚΑΣΣΑΝΔΡΑΣ ΚΑΣΣΑΝΔΡΑ ΧΑΛΚΙΔΙΚΗ ΛΟΓΓΙΝΙΔΗΣ ΑΜΑΝΑΤΙΔΗΣ

Ε.Ο. ΜΟΥΔΑΝΙΩΝ-ΚΑΣΣΑΝΔΡΕΙΑΣ 22ο χλμ., 630 77 ΚΑΣΣΑΝΔΡΑ, ΧΑΛΚΙΔΙΚΗ
2374091766

ΣΥΝΕΡΓΕΙΟ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΩΝ ΚΕΝΤΡΟ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟΥ ΚΑΣΣΑΝΔΡΑΣ ΚΑΣΣΑΝΔΡΑ ΧΑΛΚΙΔΙΚΗ ΛΟΓΓΙΝΙΔΗΣ ΑΜΑΝΑΤΙΔΗΣ

ΑΠΟΦΡΑΞΕΙΣ ΑΠΟΧΕΤΕΥΣΕΩΝ ΑΝΤΩΝΙΟΥ ΑΘΗΝΑ ΚΥΨΕΛΗ ΨΥΡΡΗ

Λεωφόρος Αλεξάνδρας 112, 114 72 Αθήνα, ΑΤΤΙΚΗΣ
2108838479

ΑΠΟΦΡΑΞΕΙΣ ΑΠΟΧΕΤΕΥΣΕΩΝ ΑΝΤΩΝΙΟΥ ΑΘΗΝΑ ΚΥΨΕΛΗ ΨΥΡΡΗ

Ο ΚΙΜΩΝ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΜΑΡΜΑΡΩΝ ΜΑΡΜΑΡΑ ΓΡΑΝΙΤΕΣ ΜΝΗΜΕΙΑ ΤΑΦΟΙ ΚΕΡΑΤΣΙΝΙ ΑΦΟΙ ΚΑΡΓΑΤΖΗ ΟΕ

Μεγάλου Αλεξάνδρου 54, 187 55 Κερατσίνι, ΑΤΤΙΚΗΣ
2104618858

Ο ΚΙΜΩΝ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΜΑΡΜΑΡΩΝ ΜΑΡΜΑΡΑ ΓΡΑΝΙΤΕΣ ΜΝΗΜΕΙΑ ΤΑΦΟΙ ΚΕΡΑΤΣΙΝΙ ΑΦΟΙ ΚΑΡΓΑΤΖΗ ΟΕ

ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ ONLINE ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ ΔΡΑΠΕΤΣΩΝΑ ΣΤΑΥΡΙΑΝΑΚΟΣ ΜΙΧΑΗΛ

Ελευθερίου Βενιζέλου 72, 18648 Δραπετσώνα, ΑΤΤΙΚΗ
2104080025

ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ ONLINE ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ ΔΡΑΠΕΤΣΩΝΑ ΣΤΑΥΡΙΑΝΑΚΟΣ ΜΙΧΑΗΛ

ΠΩΛΕΙΤΑΙ PIAGGIO TYPHOON 125cc ΜΕΤΑΧΕΙΡΙΣΜΕΝΟ ΣΕ ΑΡΙΣΤΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ 700€ ΣΥΖΗΤΗΣΙΜΗ

ΝΙΚΑΙΑ .., ΝΙΚΑΙΑ, 18453 Νίκαια, ΑΤΤΙΚΗΣ
2110121259

ΠΩΛΕΙΤΑΙ PIAGGIO TYPHOON 125cc ΜΕΤΑΧΕΙΡΙΣΜΕΝΟ ΣΕ ΑΡΙΣΤΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ 700€ ΣΥΖΗΤΗΣΙΜΗ

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΠΡΟΣΘΕΤΟΛΟΓΟΣ ΑΘΗΝΑ ΤΣΙΑΠΟΥΛΑ ΒΑΝΑ

ΔΗΜ.ΣΟΥΤΣΟΥ 15, 11521 ΑΘΗΝΑ
2106462650

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΠΡΟΣΘΕΤΟΛΟΓΟΣ ΑΘΗΝΑ ΤΣΙΑΠΟΥΛΑ ΒΑΝΑ

ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΣ ΗΛΙΟΥΠΟΛΗ ΑΤΤΙΚΗ ΝΤΟΥΛΙΑ ΧΡΥΣΑΝΘΗ

ΦΛΕΜΙΝΓΚ 2, 163 45 ΗΛΙΟΥΠΟΛΗ, ΑΤΤΙΚΗ
6937224846

ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΣ ΗΛΙΟΥΠΟΛΗ ΑΤΤΙΚΗ ΝΤΟΥΛΙΑ ΧΡΥΣΑΝΘΗ

ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ ΚΟΣΜΑΣ ΕΠΑΜΕΙΝΩΝΔΑΣ

Λεωφόρος Κηφισίας 39, 11523 ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ, ΑΤΤΙΚΗ
2130997785

ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ ΚΟΣΜΑΣ ΕΠΑΜΕΙΝΩΝΔΑΣ

ALEXANDER ΕΣΤΙΑΤΟΡΙΟ ΜΥΤΙΚΑΣ ΑΙΤΩΛΟΑΚΑΡΝΑΝΙΑ

ΜΥΤΙΚΑΣ ., Μύτικας, ΑΙΤΩΛΟΚΑΡΝΑΝΙΑΣ
2646081275

ALEXANDER ΕΣΤΙΑΤΟΡΙΟ ΜΥΤΙΚΑΣ ΑΙΤΩΛΟΑΚΑΡΝΑΝΙΑ

ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΙ ΜΑΙΕΥΤΗΡΕΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ ΛΙΒΑΔΕΙΑ ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΔΑΡΑ

ΓΕΩΡΓΑΝΤΑ 18, 32131 ΛΙΒΑΔΕΙΑ
2261088806 , 2114000

ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΙ ΜΑΙΕΥΤΗΡΕΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ ΛΙΒΑΔΕΙΑ ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΔΑΡΑ

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΗΛΙΟΥΠΟΛΗΣ ΕΙΔΙΚΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΑΡΧΙΑΤΡΟΣ ΗΛΙΟΥΠΟΛΗ ΠΑΤΣΟΥΡΑΚΟΣ ΦΩΤΙΟΣ

ΧΑΡΙΛΑΟΥ ΤΡΙΚΟΥΠΗ 12 & ΚΑΡΝΕΑΔΟΥ 1, 16346 ΗΛΙΟΥΠΟΛΗ
2109924980

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΗΛΙΟΥΠΟΛΗΣ ΕΙΔΙΚΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΑΡΧΙΑΤΡΟΣ ΗΛΙΟΥΠΟΛΗ ΠΑΤΣΟΥΡΑΚΟΣ ΦΩΤΙΟΣ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟΣ ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟΙ ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΚΗΦΙΣΙΑ ΜΑΡΑΓΚΟΣ ΝΙΚΟ

ΛΕΩΦΟΡΟΣ ΚΗΦΙΣΙΑΣ 355, 14563 ΚΗΦΙΣΙΑ
2106105603 - 4

ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟΣ ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟΙ ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΚΗΦΙΣΙΑ ΜΑΡΑΓΚΟΣ ΝΙΚΟ

ΚΑΤΑΣΤΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΕΙΩΝ ΕΝΔΥΜΑΤΩΝ ΥΠΟΔΗΜΑΤΩΝ ΚΟΣΜΗΜΑΤΑ ΤΣΑΝΤΕΣ GIANNIS IOANNOU ΜΕΣΟΛΟΓΓΙ

ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΠΟΛΙΟΡΚΗΜΕΝΩΝ 3, 302 00 ΜΕΣΟΛΟΓΓΙ, ΑΙΤΩΛΟΑΚΑΡΝΑΝΙΑ
2631306723

ΚΑΤΑΣΤΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΕΙΩΝ ΕΝΔΥΜΑΤΩΝ ΥΠΟΔΗΜΑΤΩΝ ΚΟΣΜΗΜΑΤΑ ΤΣΑΝΤΕΣ GIANNIS IOANNOU ΜΕΣΟΛΟΓΓΙ

ΤΕΧΝΙΚΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΑΝΕΛΚΥΣΤΗΡΩΝ SERVICE ΣΥΝΤΗΡΗΣΗ ΑΝΩ ΠΑΤΗΣΙΑ ΑΤΤΙΚΗ ΚΟΛΟΥΣΙΑΔΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ

ΚΟΝΔΥΛΑΚΗ 11, 111 41 ΑΝΩ ΠΑΤΗΣΙΑ, ΑΤΤΙΚΗ
2102021149

ΤΕΧΝΙΚΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΑΝΕΛΚΥΣΤΗΡΩΝ SERVICE ΣΥΝΤΗΡΗΣΗ ΑΝΩ ΠΑΤΗΣΙΑ ΑΤΤΙΚΗ ΚΟΛΟΥΣΙΑΔΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ

ΕΠΙ - ΛΕΚΤΟΝ ΚΕΝΤΡΟ ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΛΙΒΑΔΕΙΑ ΕΥΓΕΝΙΚΟΥ ΟΥΡΑΝΙΑ

Παπασπύρου 5, 321 00 Λειβαδιά, ΒΟΙΩΤΙΑΣ
2261021265

ΕΠΙ - ΛΕΚΤΟΝ ΚΕΝΤΡΟ ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΛΙΒΑΔΕΙΑ ΕΥΓΕΝΙΚΟΥ ΟΥΡΑΝΙΑ

YODA ΜΟΝΑΔΑ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗ

Λεωφόρος Ηρώων Πολυτεχνείου 25, 18532 Πειραιάς, ΑΤΤΙΚΗ
2104222260

YODA ΜΟΝΑΔΑ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗ

ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΑΙΕΥΤΗΡΕΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΙ ΝΙΚΑΙΑ ΨΑΘΑΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ

ΠΕΤΡΟΥ ΡΑΛΛΗ 438, 15123 ΝΙΚΑΙΑ
2104913529 , 2104923

ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΑΙΕΥΤΗΡΕΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΙ ΝΙΚΑΙΑ ΨΑΘΑΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ

ΤΑΞΙΔΙΩΤΙΚΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΗΜΕΡΗΣΙΕΣ ΚΡΟΥΑΖΙΕΡΕΣ ΕΚΔΡΟΜΕΣ ZEFI TRAVEL ΓΑΪΟΣ ΠΑΞΟΙ ΦΑΝΑΡΙΩΤΗΣ ΑΥΓΟΥΣΤΙΝΟΣ

ΓΑΪΟΣ -, 490 82 Γάιος, ΚΕΡΚΥΡΑΣ
2662032114

ΤΑΞΙΔΙΩΤΙΚΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΗΜΕΡΗΣΙΕΣ ΚΡΟΥΑΖΙΕΡΕΣ ΕΚΔΡΟΜΕΣ ZEFI TRAVEL ΓΑΪΟΣ ΠΑΞΟΙ ΦΑΝΑΡΙΩΤΗΣ ΑΥΓΟΥΣΤΙΝΟΣ

ΞΕΝΟΔΟΧΕΙΟ NYMFES HOTEL AND SPA ΛΟΥΤΡΑΚΙ ΑΡΙΔΑΙΑ ΠΕΛΛΑ

ΕΠΑΡΧΙΑΚΗ ΟΔΟΣ ΑΡΙΔΑΙΑΣ-ΛΟΥΤΡΩΝ -, 584 00 ΛΟΥΤΡΑΚΙ ΑΡΙΔΑΙΑ, ΠΕΛΛΑ
2384091570

ΞΕΝΟΔΟΧΕΙΟ NYMFES HOTEL AND SPA ΛΟΥΤΡΑΚΙ ΑΡΙΔΑΙΑ ΠΕΛΛΑ

ΤΟΠΟΓΡΑΦΟΣ ΜΗΧΑΝΙΚΟΣ ΕΞΩ ΓΩΝΙΑ ΣΑΝΤΟΡΙΝΗ ΖΟΥΓΑΝΕΛΗΣ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ

ΕΞΩ ΓΩΝΙΑ -, 847 00 ΣΑΝΤΟΡΙΝΗ, ΚΥΚΛΑΔΕΣ
2286030141

ΤΟΠΟΓΡΑΦΟΣ ΜΗΧΑΝΙΚΟΣ ΕΞΩ ΓΩΝΙΑ ΣΑΝΤΟΡΙΝΗ ΖΟΥΓΑΝΕΛΗΣ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ

ΟΙΚΟΔΟΜΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ ΒΑΡΗ ΣΥΡΟΣ ΒΑΡΘΑΛΙΤΗΣ ΜΑΡΙΟΣ

ΒΑΡΗ -, 841 00 ΣΥΡΟΣ, ΚΥΚΛΑΔΕΣ
2281063150

ΟΙΚΟΔΟΜΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ ΒΑΡΗ ΣΥΡΟΣ ΒΑΡΘΑΛΙΤΗΣ ΜΑΡΙΟΣ

ΤΕΧΝΙΚΑ ΕΡΓΑ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΠΟΤΑΜΙΩΝ ΛΙΜΑΝΙΩΝ ΛΙΜΝΩΝ ΡΕΜΑΤΩΝ ΠΤΟΛΕΜΑΪΔΑ ΚΟΖΑΝΗ ΚΑΚΑΡΑΝΤΖΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ

Καυκάσου 15, 502 00 Πτολεμαΐδα, ΚΟΖΑΝΗ
6986857936

ΤΕΧΝΙΚΑ ΕΡΓΑ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΠΟΤΑΜΙΩΝ ΛΙΜΑΝΙΩΝ ΛΙΜΝΩΝ ΡΕΜΑΤΩΝ ΠΤΟΛΕΜΑΪΔΑ ΚΟΖΑΝΗ ΚΑΚΑΡΑΝΤΖΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ

ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΡΟΔΟΣ ΤΗΛΙΑΚΟΣ ΜΙΧΑΗΛ

Γιώργου Σεφέρη 100, 851 00 Ρόδος, ΔΩΔΕΚΑΝΗΣΩΝ
2241068777

ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΡΟΔΟΣ ΤΗΛΙΑΚΟΣ ΜΙΧΑΗΛ

ΠΑΡΑΔΟΣΙΑΚΟ ΚΡΕΟΠΩΛΕΙΟ THE MEAT SHOP ΚΑΛΑΜΑΤΑ ΜΕΣΣΗΝΙΑ ΚΟΥΤΑΒΑΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ

ΑΚΡΙΤΑ 106 ΚΑΙ ΠΡΑΞΙΤΕΛΟΥΣ -, 241 00 ΚΑΛΑΜΑΤΑ, ΜΕΣΣΗΝΙΑ
2721086228

ΠΑΡΑΔΟΣΙΑΚΟ ΚΡΕΟΠΩΛΕΙΟ THE MEAT SHOP ΚΑΛΑΜΑΤΑ ΜΕΣΣΗΝΙΑ ΚΟΥΤΑΒΑΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ

ΥΔΡΑΥΛΙΚΟΣ ΚΕΝΤΡΟ ΥΔΡΑΥΛΙΚΩΝ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΒΥΡΩΝΑΣ ΑΤΤΙΚΗ ΣΤΑΥΡΟΠΟΥΛΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ

ΝΕΑΣ ΕΛΒΕΤΙΑΣ 23, 162 31 ΒΥΡΩΝΑΣ, ΑΤΤΙΚΗ
2107664854

ΥΔΡΑΥΛΙΚΟΣ ΚΕΝΤΡΟ ΥΔΡΑΥΛΙΚΩΝ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΒΥΡΩΝΑΣ ΑΤΤΙΚΗ ΣΤΑΥΡΟΠΟΥΛΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ

ΤΑΒΕΡΝΑ ΤΟ ΚΑΣΤΡΟ ΚΑΡΥΤΑΙΝΑ ΑΡΚΑΔΙΑ

ΚΑΡΥΤΑΙΝΑ -, 220 22 ΑΡΚΑΔΙΑ, ΑΡΚΑΔΙΑ
2791031113

ΤΑΒΕΡΝΑ ΤΟ ΚΑΣΤΡΟ ΚΑΡΥΤΑΙΝΑ ΑΡΚΑΔΙΑ

ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΕΙΔΙΚΟΣ ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΟΣ ΠΑΙΔΩΝ ΚΑΙ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΝΕΟ ΨΥΧΙΚΟ ΚΑΜΒΥΣΗ ΧΡΙΣΤΙΝΑ

Αγγέλου Σικελιανού 8, 154 51 Νέο Ψυχικό, ΑΤΤΙΚΗΣ
2106745459

ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΕΙΔΙΚΟΣ ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΟΣ ΠΑΙΔΩΝ ΚΑΙ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΝΕΟ ΨΥΧΙΚΟ ΚΑΜΒΥΣΗ ΧΡΙΣΤΙΝΑ

ΠΕΡΙΠΟΙΗΣΗ ΑΚΡΩΝ ΠΟΔΟΘΕΡΑΠΕΙΑ FINGER TIPS AND TRICKS ΚΑΤΕΡΙΝΗ ΠΙΕΡΙΑ ΔΕΔΟΓΛΟΥ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ

ΟΔΥΣΣΕΑ ΑΝΔΡΟΥΤΣΟΥ 9, 601 32 ΚΑΤΕΡΙΝΗ, ΠΙΕΡΙΑ
2351400901

ΠΕΡΙΠΟΙΗΣΗ ΑΚΡΩΝ ΠΟΔΟΘΕΡΑΠΕΙΑ FINGER TIPS AND TRICKS ΚΑΤΕΡΙΝΗ ΠΙΕΡΙΑ ΔΕΔΟΓΛΟΥ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ

ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΑΓΙΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΜΠΑΚΟΓΙΑΝΝΗ ΘΕΟΔΩΡΑ

Αγίου Ιωάννου 58, 153 42 Αγία Παρασκευή, ΑΤΤΙΚΗΣ
2130362727

ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΑΓΙΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΜΠΑΚΟΓΙΑΝΝΗ ΘΕΟΔΩΡΑ

ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΒΥΖΗ ΕΛΕΝΗ

2ας ΜΕΡΑΡΧΙΑΣ 17, 18535 ΠΕιΡΑΙΑΣ
2104296470

ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΒΥΖΗ ΕΛΕΝΗ

ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ ΣΤΑΜΑΤΙΟΣ ΦΤΟΥΛΗΣ

ΚΝΩΣΣΟΥ 4, 12134 ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ, ΑΤΤΙΚΗΣ
2105747951

ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ ΣΤΑΜΑΤΙΟΣ ΦΤΟΥΛΗΣ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΘΩΡΑΚΟΣ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΜΑΡΟΥΣΙ ΑΤΤΙΚΗ ΜΑΛΛΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

ΕΡΥΘΡΟΥ ΣΤΑΥΡΟΥ 4, 151 23 ΜΑΡΟΥΣΙ, ΑΤΤΙΚΗ
2106867000

ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΘΩΡΑΚΟΣ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΜΑΡΟΥΣΙ ΑΤΤΙΚΗ ΜΑΛΛΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΡΙΛΗΣΣΙΑ ΜΠΟΥΡΝΟΥΣΟΥΖΗΣ ΑΝΤΩΝΙΟΣ

Λεωφόρος Πεντέλης 26, 15235 Βριλήσσια, ΑΤΤΙΚΗ
2106899090

ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΡΙΛΗΣΣΙΑ ΜΠΟΥΡΝΟΥΣΟΥΖΗΣ ΑΝΤΩΝΙΟΣ

  • Είσαστε εδώ:
  • ΓΙΑΤΡΟΙ
  • ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΕΡΗΣ ΓΙΑΝΝΗΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ

ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΕΡΗΣ ΓΙΑΝΝΗΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ

Προβολές:1034 Κοινοποίηση
http://ogiatrosmou.gr/media/com_jbusinessdirectory/pictures/companies/old/558_img.jpg
ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΕΡΗΣ ΓΙΑΝΝΗΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ
πρόσωπο επαφής
ΠΕΡΙΣΤΕΡΗΣ ΓΙΑΝΝΗΣ (+)
Διεύθυνση: ΛΕΩΦΟΡΟΣ ΚΗΦΙΣΙΑΣ 23, 00000 ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ ΑΤΤΙΚΗ
Τηλέφωνο: 2107485754
Κινητό τηλέφωνο: 6932229697-6974441255
  • Λεπτομέρειες Επιχείρησης
  • Χάρτης
  • Κριτικές

 

 ΠΕΡΙΣΤΕΡΗΣ ΓΙΑΝΝΗΣ 

ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ 

 

Εξωσωματική Γονιμοποίηση - Γιατί απέτυχα πάλι να γίνω μητέρα;

Ένα αγωνιώδες ερώτημα γυναικών που υποβάλλονται σε επανειλημμένες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης ή μένουν έγκυες και αποβάλλουν. Σε αυτό το ερώτημα θα δώσουμε απαντήσεις και λύσεις που μέχρι πριν λίγο καιρό δεν ήταν δυνατόν να δώσουμε.

 Έχω κάνει πάνω από πέντε προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης και ενώ τα έμβρυα είναι καλά δεν μένω έγκυος. Τι φταίει;

Στην εξωσωματική γονιμοποίηση, ενώ τα τελευταία χρόνια έχουν βελτιωθεί πολύ τα χρησιμοποιούμενα πρωτόκολλα καταστολής και διέγερσης των ωοθηκών, εν τούτοις το γενικό ποσοστό επιτυχούς κύησης και γέννησης ενός παιδιού δύσκολα ξεπερνά το 30% ανά προσπάθεια. Βεβαίως, εκείνο που γνωρίζουμε, γιατί έχει καλά μελετηθεί, είναι ότι ένα μεγάλο ποσοστό της αποτυχημένης προσπάθειας σχετίζεται με την ασύγχρονη πορεία της ανάπτυξης του ωαρίου και ενδομητρίου, ενδεχομένως σχετίζεται και με την ποιότητα των παραγομένων ωαρίων και εμβρύων που προκύπτουν από αυτά και πιθανολογούνται και άλλοι λειτουργικοί παράγοντες που έχουν να κάνουν με την συμμετοχή του ανοσολογικού μας συστήματος στην αναπαραγωγική επιτυχία ή αποτυχία.

 Μετά την εμφύτευση των εμβρύων μέχρι την 8η – 9η μέρα έχω όλα τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης και την 14η- 15η ημέρα το test κυήσεως είναι αρνητικό. Τι συμβαίνει;

Σε ένα μεγάλο ποσοστό μη εμφύτευσης και ενώ ανεβαίνουν τα επίπεδα της β' χοριακής την 5η 7η και την 9η ημέρα μετά την εμφύτευση των εμβρύων (έμμεση ένδειξης αρχόμενης καλής εμφύτευσης) στις επόμενες ημέρες (τη 12η ή 15η ημέρα από την εμφύτευση) παίρνουμε αρνητικά τεστ κύησης. Ποτέ και για κανένα έμβιο είδος ο «θάνατος» δεν είναι τυχαίο γεγονός, κάτι άσχημο συνέβη, κάτι δεν πήγε καλά. Σήμερα η σύγχρονη βιβλιογραφία αναφέρει ότι τα αίτια μιας αποτυχημένης εμφύτευσης, δηλαδή μιας προεμφυτευτικής αποβολής, είναι ανοσολογικά και προς αυτήν την κατεύθυνση στρέφονται οι έρευνες, ώστε να δια σαφηνισθούν και να γίνουν ευρέως γνωστοί οι ανοσολογικοί μηχανισμοί που υποκρύπτονται, ώστε η θεραπευτική αντιμετώπιση αυτού του μεγάλου ποσοστού ασθενών να είναι αιτιολογημένη.

 Έχω ανεξήγητες εξωσωματικές αποτυχιές (IVF) τι μπορεί να φταίει;

Τα περισσότερα ζευγάρια με ανεξήγητες εξωσωματικές αποτυχίες (IVF) πολύ δύσκολα θα γίνουν γονείς, εάν δεν ελέγξουν και δεν προσδιορίσουν επακριβώς το είδος του ανοσολογικού προβλήματος που κρύβεται πίσω από κάθε αποτυχία και στη συνέχεια δεν το αντιμετωπίσουν θεραπευτικά. Δηλαδή, με άλλα λόγια, οι αποτυχημένες εμφυτεύσεις στην εξωσωματική γονιμοποίηση δεν είναι το ασύνηθες και τα ποσοστά που κατά καιρούς έχουν αναφερθεί στις διάφορες επιστημονικές δημοσιεύσεις ποικίλλουν.

Στα μισά και παραπάνω από αυτά τα ζευγάρια, που αναφέρουν δύο τρεις ή περισσότερες αποτυχημένες προσπάθειες IVF, δεν διαπιστώνεται (με βάση τα κλασικά δεδομένα της καθημερινής πρακτικής) κάποια φυσική ανωμαλία ή αρρώστια. Ο έλεγχος των χρωματοσωμάτων, η εκτίμηση της ορμονικής κατάστασης, η αναζήτηση των ανωμαλιών της μήτρας (με σαλπιγγογραφία, υστεροσκόπηση και λαπαροσκόπηση), όπως και οι καλλιέργειες για μικρόβια δεν οδηγούν τελικά σε καμία πραγματική λύση και το πρόβλημα των επαναλαμβανόμενων αποτυχιών συνεχίζει να παραμένει άλυτο, αν πιστέψουμε και βασισθούμε μόνο στον έλεγχο (και στην ανάλογη θεραπεία όπου χρειάζεται) που αφορά τα πιο πάνω στοιχεία. Πρόσφατα, αυτό που έχει αναγνωρισθεί σαν κύρια και βασική αιτία των επαναλαμβανόμενων αποτυχιών εμφύτευσης «άγνωστου» αιτιολογίας είναι οι «Ανοσολογικοί Παράγοντες» καθόσον έχει πλέον επικρατήσει η άποψη ότι: το κύημα μέσα στη μήτρα συμπεριφέρεται σαν «μόσχευμα» από ένα ξένο ιστό (και αυτός ο ξένος ιστός είναι το υλικό του μελλοντικού πατέρα) σε σχέση με την μητέρα του που θεωρείται ότι είναι η «λήπτρια» του μοσχεύματος.

 Εξηγήστε μου τι είναι αποβολές ανοσολογικού χαρακτήρα;

Βασικά οι αποβολές οφείλονται σε 3 μεγάλες κατηγορίες:

  1. Δεσμευτικά αντισώματα (Αντιπατρικά Αντισώματα)

    Τα πατρικά ιστικά στοιχεία που καθορίζουν ποιος είναι ως άτομο (δηλαδή ως βιολογική γενετική μονάδα) ο υποψήφιος πατέρας μεταφέρονται με τα σπερματοζωάρια του και αποτυπώνονται με την έναρξη της εγκυμοσύνης στο νεοσχηματισθέντα πλακούντα (την εμβρυοτροφοβλάστη) της (εγκύου;) γυναίκας. Στη συνέχεια όλες μαζί οι ιστικές πληροφορίες (που προέρχονται από τον πατέρα) κωδικοποιούμενες με γενετικές διαδικασίες καθορίζουν στο μόλις αρχόμενο πλακούντα ένα γενετικό τόπο που καλείται «ΗLΑ - G αντιγόνο» (που όπως είπαμε εντοπίζεται αμέσως στο νεοσχηματισθέντα πλακούντα, δηλαδή με την εμφύτευση του εμβρύου και προέρχεται αποκλειστικά από τον πατέρα του εμβρύου) που σκοπό έχει κατά βάση να προειδοποιήσει την υποψήφια μητέρα (δηλαδή το ανοσοποιητικό -αμυντικό σύστημα της) ότι το «εμφύτευμα» είναι έμβρυο και να αντιδράσει ανάλογα, δηλαδή με «φιλική» διάθεση και συμπεριφορά απέναντι του και όχι σαν να επρόκειτο για κάτι εχθρικό για αυτήν (όπως π.χ. σαν να ήταν ένα μικρόβιο ή καρκινικό κύτταρο) ώστε να αντιδράσει εναντίον του με «εχθρική» διάθεση και συμπεριφορά.

    Αποτέλεσμα αυτής της λειτουργίας (της «φιλικής» συμπεριφοράς του ανοσολογικού συστήματος) της μητέρας απέναντι στο «ΗLΑ - G αντιγόνο»του πατέρα είναι η παραγωγή (από μέρους του ανοσολογικού συστήματος της μητέρας) χρήσιμων ουσιών, που ονομάζονται «δεσμευτικά αντισώματα» ή «προστατευτικά αντισώματα». Η παραγωγή αυτών των αντισωμάτων από την υποψήφια μητέρα θεωρείται ότι είναι μια πολύ σημαντική λειτουργία, για την επιβίωση του νεοσχηματισθέντα πλακούντα και κατ' επέκταση για την εξέλιξη και ανάπτυξη του εμβρύου. Αφ'ης στιγμής παραχθούν, από την υποψήφια μητέρα, τα πιο πάνω αντισώματα δημιουργούν τρόπο τινά ένα μανδύα παραλλαγής που περιβάλλει γύρω γύρω τον πλακούντα έτσι ώστε να καμουφλάρονται τα πατρικά στοιχεία του εμβρύου που βρίσκονται πάνω στον πλακούντα (δηλαδή τα ΗLΑ - G αντιγόνα) και τα οποία όπως είπαμε είναι ένας ξένος ιστός για τη μητέρα, ο οποίος ως ξένος θα έπρεπε να δεχθεί την επιθετικότητα του ανοσολογικού -αμυντικού συστήματος της μητέρας, με στόχο να τον καταστρέψει. Κάτι τέτοιο όμως τώρα δεν συμβαίνει διότι το αμυντικό σύστημα της μητέρας δεν αναγνωρίζει, λόγω της παρουσίας των προστατευτικών αντισωμάτων, τα ξένα γι' αυτήν πατρικά στοιχεία που φέρει το έμβρυο, ώστε να κινητοποιηθεί ο επιθετικός μηχανισμός της μητέρας εναντίον του εμβρύου (του οποίου ο μισός ιστός είναι ξένος προς αυτήν γιατί προέρχεται από τον πατέρα). Ευνόητο είναι ότι η μη δημιουργία των «προστατευτικών αντισωμάτων» έχει σαν συνέπεια το θάνατο του πλακούντα, άρα και του εμβρύου. Όπως έγινε αντιληπτό η δυνητική αδυναμία της υποψήφιας μητέρας να παράγει «δεσμευτικά αντισώματα» ή αν θέλετε του υποψήφιου πατέρα να διεγείρει την υποψήφια μητέρα για παραγωγή « δεσμευτικών αντισωμάτων» έχει σαν αποτέλεσμα την καθολική απόρριψη του ιστού της κύησης ή κατ' άλλην έκφραση την αδυναμία του εμβρύου να επιζήσει. Για να αντιμετωπισθεί αυτή η αδυναμία (της μη δημιουργίας ή της ανεπαρκού ( δημιουργίας «δεσμευτικών αντισωμάτων») διάφοροι ερευνητές, σε κέντρα ανοσολογίας σε Αμερική, Καναδά, Αγγλία αλλά και στην Ελλάδα, από πολλά χρόνια έχουν επιλέξει σαν θεραπεία να χορηγούν στην υποψήφια μητέρα το υλικό εκείνο που πυροδοτεί την παραγωγή «δεσμευτικών αντισωμάτων».

  2. Αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα.

    Τα φωσφολιπίδια είναι ουσίες που αποτελούν ουσιώδες συστατικό στοιχείο πολλών κυττάρων του σώματος μας και μερικά από αυτά παίζουν σημαντικό ρόλο ως μόρια «συγκόλλησης» και συνεπώς έχουν σχέση με την ικανότητα σύντηξης (συγκόλλησης) των κυττάρων για το σχηματισμό συγκυτίων (κυψελών), συμπεριλαμβανομένης της μετατροπής της κυπαροτροφοβλάστης σε συγκυτιοτροφοβλάστη, δηλαδή συμβάλλουν στην μετατροπή μέρους του εμβρύου που εμφυτεύουμε να γίνει ο γνωστός μας πλακούντας. «Πολλές φορές, για κάποιους λόγους δημιουργούνται αντισώματα εναντίον των φωσφολιπιδίων, τα λεγόμενα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (ΑΡΑ). Οι λόγοι που δημιουργούνται τα ΑΡΑ μπορεί να είναι διάφορα νοσήματα, αλλά κα σε ένα σημαντικό ποσοστό φαινομενικά υγιών ατόμων δεν υπάρχουν υποκειμενικά αίτια και η παρουσία τους αποδίδεται σε τροποποίηση του ανοσολογικού συστήματος από ποικίλα αλλεργιογόνα του περιβάλλοντος και των τροφών». Η παρουσία των ΑΡΑ συνιστά, όπως είπαμε, μια επίκτητη διαταραχή των πρωτεϊνών του αίματος που συνδέεται με θρόμβωση των αγγείων. Μάλιστα ίσως είναι και η πιο συχνή διαταραχή που συνδέεται και με φλεβική και με αρτηριακή θρόμβωση όπως και με αναπαραγωγική αποτυχία λόγω των θρομβώσεων των αγγείων της εμβρυοπλακουντιακής μονάδος που προκαλούν (νεκρωτική αγγειίτιδα του φθαρτού) Συνεπώς, ο συσχετισμός από την παρουσία αντιφοσφωλιπιδιακών αντισωμάτων με την αποτυχία στην IVF έχει αποδοθεί στο ότι τα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα βλάπτουν την αρχική διαδικασία αγγειοποίηοης που συμβαίνει στην εμφύτευση η οποία είναι απαραίτητη για τη συνέχιση της κύησης. «Τα αντισώματα εναντίον ορισμένων φωσφολιπιδίων (όπως της σερίνης και της αιθανολαμίνης) μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την εξέλιξη ενός εμφυτευμένου εμβρύου και από έναν άλλο λόγο. Ο λόγος αυτός είναι ότι δεν επιτρέπουν τη μετατροπή της κυτταροτροφοβλάστης να εξελιχθεί σε συγκυτιοτροφοβλάστη. Αυτό συμβαίνει διότι η παρουσία τους αποδιοργανώνει τη συνοχή των μορίων που συνθέτουν το εμφυτευμένο έμβρυο (πλακούντα) καθ' όσον τα φωσφολιπίδια συνιστούν συνδετικά μόρια μεταξύ των κυτταρικών στοιχείων. Άρα η παρουσία αντισωμάτων εναντίον των φωσφολιπιδίων (της κόλλας μεταξύ των κυττάρων), δηλαδή η παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων αποσυγκολλά και αποδιοργανώνει τα μόρια που συνθέτουν το έμβρυο (την τροφοβλάστη). Ο έλεγχος για αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα ενδείκνυται να γίνεται πριν από την αναμενόμενη κύηση, διότι η θεραπεία πρέπει να αρχίζει πριν την εγκυμοσύνη ώστε κατά το χρόνο της εμφύτευσης τα επίπεδα των αντισωμάτων είναι χαμηλά.

  3. Φυσικά κυτταροκτόνα κύτταρα (Natural Killer).

    Η προστασία του εμβρύου γίνεται με διαφόρους τρόπους, κυρίαρχος των οποίων είναι η παρουσία των ειδικών προστατευτικών (δεσμευτικών) αντισωμάτων που δημιουργούνται από τα κύτταρα του ανοσολογικού συστήματος της υποψήφιας μητέρας σε απάντηση στα πατρικά μόρια του εμβρύου.

    Όμως υπάρχουν και άλλοι μηχανισμοί για τη μη απόρριψη του εμφυτεύματος -εμβρύου. Ένας δε από τους εξίσου σημαντικούς είναι και η μερική καταστολή, από μέρους της μητέρας, ειδικών κυττάρων του ανοσολογικού της συστήματος που σκοπό έχουν να αντιδρούν αρνητικά απέναντι σε κάθε ξένο εισβολέα.

    Aυτά τα κύτταρα τα έχουμε ονομάσει «φυσικά κυτταροκτόνα κύτταρα» (ΝΚ). Τα κύτταρα αυτά χρησιμοποιούνται από τον οργανισμό μας ως πρώτη γραμμή άμυνας εναντίον ιογενών λοιμώξεων και καρκινικών κυττάρων. Είναι δε τα κύτταρα που κυρίως υπάρχουν στη μήτρα (φθαρτό) τη στιγμή της εμφύτευσης του γονιμοποιημένου ωαρίου (εμβρύου) και ο ρόλος τους στην καλή διατήρηση της κύησης έχει ως τώρα καλά τεκμηριωθεί. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, ελέγχουν την υπέρμετρη διείσδυση της τροφοβλάστης στο φθαρτό (δηλαδή του εμβρύου μέσα στο ενδομήτριο της μήτρας), ελέγχουν τις τυχόν ανιούσες μικροβιακές λοιμώξεις στην εμβρυομητρική επιφάνεια και με τις ουσίες που εκκρίνουν (κυτταροκινες) συμμετέχουν στη φυσιολογική ανάπτυξη της τροφοβλάστης και του εμβρύου. Από την άλλη πλευρά, επειδή είναι κύτταρα που δεν χρειάζονται ειδική αναγνώριση του στόχου τους (προετοιμασία) για να ασκήσουν τις τις δράσεις τους, ενδέχεται σε ορισμένες περιπτώσεις να δρουν κυτταροτοξικά (βλαπτικά) έναντι της τροφοβλάστης, δηλαδή στη περιοχή που εμφυτεύουμε το έμβρυο, χωρίς να υπάρχει κάποιος ειδικός εμφανής λόγος.

    Έτσι, λοιπόν, είναι πρωταρχικής σημασίας η γνώση της λειτουργικής κατάστασης των ΝΚ - κυττάρων (δηλαδή εάν έχουν βλαπτικό δυναμικό εναντίον του εμβρύου) στις γυναίκες με αποτυχημένες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης, παρά τις ιδανικές συνθήκες διέγερσης -γονιμοποίησης - εμφύτευσης. Αυτή ή μεθοδολογία πρέπει να ακολουθείται απαράβατα, γιατί βοηθάει πρωτίστως στη διάγνωση ενός τέτοιου προβλήματος και δευτερευόντως γιατί δίνει τις κατευθύνσεις για θεραπεία. Από εργαστηριακής πλευράς υπάρχουν εξειδικευμένες εξετάσεις που μας δίνουν πολύτιμες πληροφορίες αφενός εάν υπάρχουν αυξημένες συγκεντρώσεις των ΝΚ -κυττάρων στο προεμφυτευτικό ενδομήτριο, αφετέρου εάν αυτά τα κύτταρα έχουν ενεργό φονικότητα ειδικά εναντίον των κυττάρων του νεοσχηματισμένου εμβρύου. Έτσι, πέρα &alpha

Οδηγίες χάρτη
Προσθήκη κριτικής

Δεν υπάρχουν σχόλια προς το παρόν